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第三百二十四章 胆囊切除术(下)

在两个血管钳之间剪断胆囊管,并分别结扎远近两端。胡小天凭借着深厚的局部解剖知识功底,找到胆囊动脉进行切断结扎。

接下来就可以进行剥除胆囊的程序了,在胆囊两侧和肝面交界的浆膜下,距离肝脏边缘一指处,行胆囊浆膜切开。薛胜康的胆囊应该在近期有过急性炎症,粘连较重,胡小天用手指沿着切开浆膜下的疏松间隙进行分离,从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合。分离完毕之后,行胆囊切除,并对胆囊和肝脏之间的交通血管和迷走小胆管进行切断结扎,这是为了防止术后出血和胆瘘等术后并发症。

对胆囊窝内的少量渗血,利用热盐水纱布垫压的方式进行止血。止血后,将胆囊窝两侧浆膜用丝线做间断缝合,以防渗血或者粘连。

胡小天看到手术视野清洁没有出血和胆汁污染,各种结扎机器可靠,决定不再放置引流。最后将大网膜置于肝脏胆囊和十二指肠之间,避免术后发生肝脏和胃肠的粘连,让石宽抽出薛胜康的腰部支撑,逐层进行腹壁缝合。

石宽望着胡小天有条不……

(ò﹏ò)

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